Guinée: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Maladie du sommeil africaine (Trypanosomiase) : Transmise par les piqûres de la mouche tsé-tsé. Il existe deux types de maladie du sommeil africaine : l'Afrique de l'Est et l'Afrique de l'Ouest. Les noms sont basés sur la région d'Afrique où ils ont été historiquement trouvés. La maladie du sommeil est-africaine est plus aiguë et affecte le système nerveux central plus tôt que la maladie du sommeil ouest-africaine. En l'absence de traitement, les deux types de maladie du sommeil africaine évoluent possiblement vers le décès du patient. Le risque d'infection est plus marqué en zones rurales.

• Fièvre africaine à tiques : Transmise par les morsures de tiques. Les symptômes (cf. fièvre, maux de tête, douleurs musculaires) se développent généralement dans les deux semaines suivant une morsure de tique. Certaines personnes développent une plaie rouge avec un centre sombre à l'endroit de la morsure. Le risque d'infection est plus marqué en zones rurales.

• Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; pic de transmission pendant et immédiatement après la saison des pluies (avril à novembre).

• Choléra : Transmis par l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. La plupart des personnes infectées par le choléra ne présentent aucun symptôme ou seulement une légère diarrhée. Cependant, environ un patient infecté sur 10 développe un choléra sévère, qui provoque des symptômes tels qu'une diarrhée abondante et aqueuse, des vomissements, un rythme cardiaque rapide, une faible pression sanguine, des crampes musculaires, une agitation ou une irritabilité. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois jours après l'exposition.

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes (cf. fièvre, douleurs au cou, sensibilité des yeux à la lumière, violents maux de tête, nausées, comportement confus ou agressif, douleurs abdominales, saignements dans la peau, la bouche et les organes internes) apparaissent un à neuf jours après l'exposition. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays, avec un pic de transmission d'avril à novembre.

• Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. Certains cas sont asymptomatiques. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; pic de transmission pendant et immédiatement après la saison des pluies (avril à novembre).

• Ebola : La maladie à virus Ebola (MVE) est une maladie virale grave et souvent mortelle chez l'homme. Les infections initiales dans une épidémie surviennent lorsque des personnes entrent en contact avec un animal infecté ou ses tissus ; l'EVD se transmet ensuite d'une personne à l'autre par contact étroit avec le sang, les vomissures ou la diarrhée de la personne infectée. La période d'incubation entre l'exposition et l'apparition des symptômes est d'environ deux à 21 jours. Les symptômes comprennent la fièvre, des douleurs articulaires et musculaires, des maux de gorge, des diarrhées et des vomissements, des éruptions cutanées et des saignements internes et externes. Il n'existe pas d'immunisation pour prévenir Ebola, ni de traitement spécifique pour l'infection par EVD. Des précautions d'hygiène personnelle strictes sont essentielles.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque élevé en Guinée.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, efficacement parée par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque élevé en Guinée.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Fièvre de Lassa : Transmise par l'exposition à des aliments ou des surfaces contaminés par l'urine ou les excréments de rongeurs, mais elle peut également être transmise d'une personne à l'autre par les fluides corporels. Les symptômes se développent généralement une à trois semaines après l'exposition. Les symptômes légers comprennent la fièvre, les maux de tête et la faiblesse. Des symptômes plus graves, tels que des saignements (par exemple, des gencives, des yeux ou du nez), des difficultés respiratoires, des vomissements répétés, des douleurs musculaires et un état de choc, peuvent apparaître. Une forme grave peut entraîner la mort dans les deux semaines suivant l'apparition des symptômes.

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est élevé du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est possiblement mortelle en deux ans.

• Filariose lymphatique : Transmise par les piqûres de moustiques. De nombreuses piqûres sur plusieurs mois ou années sont nécessaires à l'infection. Le risque est plus faible pour les voyageurs de courte durée que pour les voyageurs de longue durée, les expatriés ou les nationaux. Pour ceux qui présentent des symptômes, le plus courant est le lymphœdème, qui est le gonflement et l'accumulation de fluides dus à un mauvais fonctionnement du système lymphatique. Les zones les plus fréquemment touchées sont les jambes, mais les seins, les bras et les organes génitaux peuvent également présenter un lymphoedème. Ces symptômes apparaissent généralement plusieurs années après l'infection. Il n'existe pas d'immunisation ; il peut être difficile de se procurer des médicaments.

• Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes du paludisme comprennent le plus souvent de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs corporelles, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes ont commencé à se manifester dès le septième jour et jusqu'à un an après. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Le risque d'infection est élevé dans tout le pays.

• Maladie à méningocoques : Transmise par les gouttelettes respiratoires libérées par la toux ou les éternuements. Les symptômes les plus courants de l'infection à méningocoques sont une raideur de la nuque, une forte fièvre, une sensibilité à la lumière, une confusion, des maux de tête et des vomissements. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Le risque d'infection existe dans tout le pays, en particulier dans les zones pauvres et densément peuplées.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les chiens errants constituent la principale menace dans les zones urbaines et rurales.

• Fièvre de la vallée du Rift : Transmise par la piqûre d'un moustique, le contact avec des animaux infectés ou l'ingestion de produits d'élevage contaminés - principalement du lait non pasteurisé. La plupart des cas sont asymptomatiques ou légers, provoquant un syndrome grippal deux à six jours après l'exposition. Toutefois, un petit pourcentage de personnes développent une maladie grave, notamment une fièvre hémorragique, une encéphalite, des maladies oculaires, un coma, des convulsions voire le décès du malade.

• Schistosomiase : Transmise par de petites larves de parasites lors d'une exposition à des masses d'eau douce contaminées. Les symptômes comprennent une éruption cutanée qui démange, de la fièvre, des douleurs musculaires et de la toux. Sans traitement, la schistosomiase peut persister pendant des années et provoquer des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des problèmes d'évacuation des urines, du sang dans les selles et une hypertrophie du foie.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé en Guinée.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque élevé en Guinée.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Fièvre jaune : Transmise par les piqûres de moustiques. Les symptômes de la fièvre jaune incluent la fièvre, les douleurs musculaires, les maux de dos et les frissons. La Guinée est classée parmi les pays où la fièvre jaune est endémique. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays de votre itinéraire (carte).

Etablissements médicaux

Les soins médicaux en Guinée sont médiocres. Les cliniques privées fournissent de meilleurs soins que le secteur de la santé publique, mais restent en deçà des normes en vigueur dans les pays développés. Les hôpitaux et les cliniques ont souvent de mauvaises pratiques d'hygiène et manquent de médicaments et d'équipements de base. En dehors de la capitale, les infrastructures médicales sont extrêmement médiocres. Les établissements peuvent exiger un paiement en espèces, que vous ayez ou non une assurance maladie de voyage. Les services d'ambulance et d'intervention médicale d'urgence sont également carenciels et souffrent généralement d'un manque d'équipement adéquat et de personnel qualifié. Les urgences médicales graves ou compliquées nécessiteront probablement une évacuation vers un autre pays pour un traitement adéquat. Ce service étant coûteux, il est conseillé de souscrire une assurance d'évacuation d'urgence avant de partir à l'étranger.

Médicaments

Les pharmacies peuvent souffrir de pénuries de médicaments sur ordonnance et en vente libre. Les médicaments contrefaits sont également très répandus. Il existe plusieurs pharmacies bien approvisionnées à Conakry ; les produits pharmaceutiques seront beaucoup plus difficiles à acquérir en dehors de la capitale.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation en Guinée. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou autrement purifiée pour boire et cuisiner. Ne consommez pas les glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination requise

La fièvre jaune est endémique en Guinée. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays sur votre itinéraire. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie.

La vaccination est exigée à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés d'un an ou plus qui ont visité ou transité par un aéroport dans un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. 

La vaccination est obligatoire pour tous les voyageurs en provenance de tous les pays s'ils sont âgés de 9 mois ou plus et s'ils arrivent à l'aéroport international Ahmed Sékou Touré de Conakry.

La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs âgés de plus de 9 mois.  

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue.

Vaccinations recommandées pour les voyages en Guinée

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Choléra : Sauf contre-indication, il est recommandé aux personnes qui séjournent dans des zones endémiques ou dans lesquelles des flambées épidémiques sont en cours. Le vaccin n'est pas disponible dans tous les pays. Le vaccin contre le choléra ne remplace pas un lavage soigneux des mains à l'eau et au savon, une bonne hygiène personnelle et des précautions concernant l'eau et les aliments. Il existe trois vaccins anticholériques oraux préqualifiés par l'OMS : Dukoral, Shanchol et Euvichol. Tous ces vaccins nécessitent deux doses pour assurer une protection complète. Pour le Dukoral, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins sept jours et de six semaines au maximum. Pour le Shanchol et l'Euvichol, un délai minimum de deux semaines doit être respecté entre chaque dose de ces vaccins. Des doses de rappel sont recommandées après deux ans.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Méningocoque : Recommandé aux personnes qui se rendent dans un pays où la méningite à méningocoques est présente et où leur séjour peut être prolongé ou qui participent à des activités susceptibles d'augmenter leur risque personnel d'exposition à la maladie, comme le fait de travailler dans un établissement de soins de santé et/ou de vivre en étroite collaboration avec la population locale. Il existe plusieurs formules qui couvrent les différentes souches de méningocoques : A, C, Y, W135 ou toutes. Le vaccin contre le sérogroupe B est disponible dans certains pays et est administré pendant les épidémies ou aux personnes séjournant dans une zone touchée. Idéalement, le vaccin devrait être administré au moins sept à dix jours avant le voyage. Sauf contre-indication, une dose est nécessaire, avec un rappel trois à cinq ans plus tard. Certaines personnes peuvent ne pas avoir besoin d'un rappel - consultez un prestataire de soins. La Guinée se trouve dans la ceinture de méningococcie de l'Afrique subsaharienne.

• Polio : Recommandé pour tous les individus, sauf contre-indication. Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) est recommandé lorsqu'il est disponible, mais le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est également une option. Les formulations couramment utilisées nécessitent entre une et quatre doses, en fonction de l'âge du patient et de ses antécédents en matière de vaccination. En raison du risque accru de polio dans ce pays, l'OMS recommande vivement à tous les résidents et visiteurs y séjournant pendant quatre semaines ou plus de recevoir une dose de vaccin antipoliomyélitique au moins quatre semaines à 12 mois avant de quitter le pays.

• Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. La Guinée a signalé la présence de la rage chez les animaux domestiques. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Fièvre typhoïde Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

La gendarmerie a ouvert un numéro d'urgence pour des situations d'attaques à mains armées ou de détresse : 122 ; Les pompiers peuvent être contactés en composant le 18

Gendarmerie (en cas de situations d'attaques à mains armées ou de détresse) : 122 ; Pompiers: 18

Conditions climatiques en Guinée

Le climat est tropical avec deux saisons : la saison pluvieuse (mai à novembre) ; la saison sèche (décembre à avril). Il existe quatre régions climatiques distinctes : l'ouest, au bord de l'Atlantique, est très humide. Le climat est plus tempéré au centre (2 saisons égales). Il devient soudanien (tropical sec) au nord-est avec des pluies plus faibles, des températures élevées sauf de décembre à février lorsque l'harmattan souffle (15°C contre 40°C). Le sud-est est subéquatorial avec une longue saison des pluies (8 à 10 mois) et des températures moyennes de 24°C à 28°C.

Quand partir en Guinée

Les mois de novembre et de décembre, entre la saison humide et celle de l'harmattan, sont les plus agréables pour visiter le pays. La pluie rend les cascades encore plus spectaculaires et la campagne verdoyante tandis que les nuages adoucissent les températures.