Estonie: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Hépatite A : Transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque moyen en Estonie.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen en Estonie.

• Hépatite E : Transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise). L'Estonie a l'un des taux d'infection par le VIH les plus élevés d'Europe.

• La rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. Ne vous approchez pas des animaux inconnus.

• Encéphalite transmise par les tiques (ETM) : Transmise par la morsure d'une tique infectée. La prévention des morsures est essentielle. Dans de rares cas, les personnes peuvent être infectées par la consommation de produits laitiers non pasteurisés. Les premiers symptômes sont la fièvre, la fatigue, les maux de tête, les myalgies et les nausées. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Dans certains cas, l'infection peut évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau), qui peut mettre la vie en danger.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau ou des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque moyen en Estonie.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible en Estonie.

• Virus du Nil occidental : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement entre le crépuscule et l'aube. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes du virus du Nil occidental comprennent la fièvre, les maux de tête, les courbatures, les douleurs articulaires, les vomissements, la diarrhée et les éruptions cutanées. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme.

Etablissements médicaux

Bien que les soins médicaux en Estonie ne soient pas encore à la hauteur des (meilleures) normes occidentales, les installations sanitaires sont généralement satisfaisantes, en particulier à Tallinn et dans certaines autres villes comme Tartu et Parnu. Les habitants des petites villes ou des zones rurales ne disposent pas d'installations suffisantes, bien qu'elles puissent encore répondre aux besoins courants dans certaines villes de taille moyenne. L'Estonie compte de nombreux professionnels de santé hautement qualifiés, mais certains hôpitaux et cliniques pâtissent encore d'un manque d'équipements et de ressources. Une carte européenne d'assurance maladie (CEAM) permettra d'accéder aux soins médicaux dispensés dans les établissements publics de santé à un coût réduit, voire parfois gratuitement. Toutefois, la CEAM ne couvre pas les évacuations médicales ni les traitements de longue durée. Les services d'ambulance sont facilement accessibles.

Médicaments

Les produits pharmaceutiques sont bien réglementés en Estonie ; le contrôle qualité est comparable à celui des autres États membres de l'UE. Les médicaments ne peuvent être vendus que dans une pharmacie agréée, appelée apteek. Ces dernières années, plusieurs grandes chaînes de pharmacies ont vu le jour, dont Apteek1 et Apotheka. Tous les patients doivent assumer une partie du coût de leur prescription. Le type de médicament prescrit détermine le niveau de subvention dont bénéficie le patient et qui peut aller du paiement de la totalité du coût du médicament à 50 % de son coût.

Eau

La consommation de l'eau potable ne présente généralement aucun danger en Estonie. Toutefois, les autorités recommandent systématiquement de boire de l'eau en bouteille ou de l'eau purifiée dans la mesure du possible afin de réduire le risque de diarrhée du voyageur ou d'autres maladies gastro-intestinales. Assurez-vous que les aliments sont correctement manipulés et préparés. Lavez les produits crus avant de les consommer. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve. Eviter les vendeurs de rue et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination non requise

Il n'y a pas de recommandation ou d'obligation de vaccination contre la fièvre jaune en Estonie. Il n'y a pas de risque de fièvre jaune.

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue

Vaccinations recommandées pour les voyages en Estonie

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. L'Estonie n'ayant signalé aucun cas de rage, la plupart des voyageurs courent un faible risque. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Encéphalite transmise par les tiques : Recommandé aux personnes qui font du trekking ou qui travaillent dans des zones endémiques à haut risque, en particulier dans les zones fortement boisées où la maladie est présente. Actuellement, un vaccin contre l'encéphalite à tiques est disponible dans de nombreux pays. Le vaccin initial se compose de trois doses et nécessite six mois ou plus pour être complété. La prévention des piqûres de tiques est également essentielle.

En Estonie, vous pouvez joindre la police, les pompiers et une ambulance en composant le 112.

Conditions climatiques en Estonie

Le climat est continental à l'intérieur du pays ; il est atténué sur les côtes grâce à l'influence maritime de la Baltique. L'été est relativement chaud, l'hiver est froid voire très froid avec des températures atteignant parfois -30°C. L'Estonie est boueuse au printemps du fait de la fonte des neiges.

Quand partir en Estonie

Le climat estonien est plutôt froid et s'apparente au climat que l'on rencontre en Russie, bien que légèrement plus doux l'hiver grâce à l'influence océanique. La meilleure période pour se rendre en Estonie reste l'été, qui s'étend de juin à septembre.