Turquie : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Mal des montagnes : Certaines régions sont situées à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds), comme le mont Ararat, dont le point culminant est de 5 137 m (16 854 pieds). Le Grand Ararat est le point culminant de la Turquie ; le Petit Ararat s'élève à 3 896 m (12 782 pieds). Des individus peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.
Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes (cf. fièvre, douleurs au cou, sensibilité des yeux à la lumière, violents maux de tête, nausées, comportement confus ou agressif, douleurs abdominales, saignements dans la peau, la bouche et les organes internes) apparaissent un à neuf jours après l'exposition. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe dans tout le pays et tout au long de l'année, mais il est le plus élevé d'avril à septembre.
Hépatite A : Transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque moyen en Turquie.
Hépatite B : Transmise par le sang ou les fluides corporels infectés, efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen en Turquie. En Turquie, le personnel de santé est particulièrement vulnérable aux infections par le virus de l'hépatite B. Il est donc recommandé aux personnes qui envisagent de travailler dans le secteur de la santé en Turquie de se faire vacciner.
Hépatite E : Transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse. Risque élevé en Turquie.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est plus élevé entre le crépuscule et l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est possiblement mortelle en deux ans. La leishmaniose est endémique en Turquie. La leishmaniose cutanée est fréquente dans la région sud-est de la Turquie et dans le bassin du Tigre et de l'Euphrate. La leishmaniose viscérale est présente le long de la côte égéenne, de la côte méditerranéenne, de la côte de la mer de Marmara et de la côte de la mer Noire. Le risque de leishmaniose est généralement plus élevé pendant les mois les plus chauds, lorsque les phlébotomes, qui transmettent la maladie, sont plus actifs.
Leptospirose : Transmise par l'exposition ou l'ingestion d'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés. Les inondations constituent un risque supplémentaire de contracter la leptospirose. Les premiers symptômes de la leptospirose apparaissent généralement deux jours à quatre semaines après l'exposition. Ces symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, des frissons, de la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales. Les personnes présentant un risque élevé peuvent prendre une prophylaxie antibiotique. Bien que l'incidence réelle en Turquie soit inconnue, de nombreux cas ont été signalés dans diverses régions du pays. Le risque de leptospirose est généralement plus élevé dans les régions du pays où les précipitations sont plus abondantes, notamment les régions de Marmara, de la mer Noire, de l'Anatolie orientale et de Çukurova. La leptospirose présente une prévalence plus élevée en été et au début de l'automne.
Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.
Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau ou des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé en Turquie.
Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible en Turquie.
Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Le poisson cru et les crustacés provenant d'eaux contaminées peuvent être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit. Le risque de fièvre typhoïde en Turquie est généralement plus élevé dans les petites villes et les zones rurales où l'assainissement est insuffisant et l'accès à l'eau potable limité. Le risque est présent tout au long de l'année, mais il peut être plus élevé pendant les mois les plus chauds, lorsque les bactéries se développent plus facilement dans l'eau et les aliments contaminés.
Virus du Nil occidental : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement entre le crépuscule et l'aube. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes du virus du Nil occidental comprennent la fièvre, les maux de tête, les courbatures, les douleurs articulaires, les vomissements, la diarrhée et les éruptions cutanées. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme. La Turquie est considérée comme une zone à haut risque pour le virus du Nil occidental. Le risque d'infection est généralement le plus élevé entre juin et octobre et est présent dans les provinces de l'ouest et du centre-sud.

Etablissements médicaux

Les soins médicaux dispensés dans les hôpitaux turcs sont très variables. Certaines cliniques privées et hôpitaux universitaires offrent un traitement adéquat comparable aux normes occidentales. Les normes sont moins bonnes dans les petites villes. Les hôpitaux et les médecins exigent généralement un paiement anticipé ou une preuve d'assurance adéquate avant d'admettre un patient. Les services d'ambulance sont disponibles mais peuvent être lents à intervenir, en particulier dans les zones rurales. Des problèmes de santé graves ou urgents mettant en danger la vie du patient peuvent nécessiter une évacuation immédiate vers un pays voisin.

Médicaments

Dans les grands centres urbains, les pharmacies sont bien approvisionnées et soumises à des contrôles de qualité fréquents. Dans les zones rurales et éloignées, les médicaments sur ordonnance et en vente libre ne sont pas toujours facilement accessibles. Les voyageurs doivent apporter une quantité suffisante de médicaments dont ils pourraient avoir besoin pendant leur séjour.

Eau

La consommation d'eau courante peut être dangereuse pour la santé en Turquie, en particulier en zones rurales. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. Ne consommez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages fondus. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.