A Singapour, la dengue constitue la principale menace sanitaire.
Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux
La dengue reste endémique à Singapour malgré les campagnes de prévention du gouvernement. À la mi-juin, au moins 3275 cas ont été confirmés dans tout le pays. En 2020, Singapour a connu sa plus grande épidémie, enregistrant 34 844 cas. Le risque de contracter la maladie est élevé tout au long de l'année à Singapour, mais les cas atteignent généralement leur maximum entre juin et octobre. La dengue est une maladie transmise par les moustiques que l'on trouve principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines. Les symptômes typiques de la dengue sont la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires et articulaires, la fatigue, les nausées et les éruptions cutanées. La dengue hémorragique (DHF) est une complication potentiellement mortelle qui se caractérise par une forte fièvre, une hypertrophie du foie et des hémorragies.
Les autorités sanitaires ont signalé le premier cluster du virus Zika en avril 2017. Deux autres infections transmises localement ont été confirmées début juin 2017, cependant il n'y a pas évidence d'une épidémie en cours en 2020. Le risque de contracter le virus Zika, une maladie transmise par des moustiques, est « modéré » à Singapour. Si le virus est habituellement relativement bénin en soi, des liens entre le virus Zika et de graves anomalies congénitales ainsi qu'entre ledit virus et les troubles neurologiques parfois mortels du syndrome de Guillain-Barré (GBS) ont été établis.
La rage est absente de Singapour (quarantaine obligatoire pour les animaux), mais certaines chauves-souris sont vectrices du virus. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux domestiques et sauvages (morsures, griffures, léchage). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.
Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement
Les autorités singapouriennes suivent de près les questions de pollution atmosphérique, notamment celles liées aux feux de forêts en Indonésie (« Haze »). Les risques de conséquences directes sur la qualité de l'air sont plus importants durant la « saison sèche » (mars-août).
De même, la qualité de l'eau sur le littoral est un sujet d'inquiétude pour les autorités, en raison de l'intense activité portuaire.
Maladies transmises par contact interhumain
CORONAVIRUS
Le 31 décembre 2019, le bureau de pays de l'OMS en Chine a été informé de plusieurs cas de pneumonie d'étiologie inconnue (cause inconnue) détectés dans la ville de Wuhan, province de Hubei en Chine. Un nouveau coronavirus (COVID-19) a été identifié comme le virus en cause par les autorités chinoises le 7 janvier. La transmission interhumaine du coronavirus a été confirmée le 20 janvier. Toutes les régions du pays sont touchées.
De nombreux pays et territoires ont également confirmé des cas, dont Singapour.
L'OMS l'a déclarée d'urgence internationale le 30 janvier et l'a qualifiée de pandémie le 11 mars.
Les signes d'infection courants comprennent des symptômes respiratoires tels que fièvre, toux, essoufflement et difficultés respiratoires. Dans les cas plus graves, l'infection peut provoquer une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale et même la mort. Les symptômes de la pneumonie comprennent une toux sèche, des douleurs thoraciques, de la fièvre et des difficultés respiratoires. La pneumonie peut être contagieuse et peut être transmise d'homme à homme. Le virus de la grippe, ou grippe, est une cause fréquente de pneumonie virale.
Pour réduire le risque général de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes:
- Se laver fréquemment les mains
- Lorsque vous toussez et/ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec le coude ou un mouchoir - jetez immédiatement le mouchoir et lavez-vous les mains
- Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez un médecin immédiatement et partagez vos antécédents de voyage
- Respecter toutes les instructions émises par les autorités locales et leurs gouvernements d'origine
En cas d'apparition de symptômes évocateurs d'une maladie respiratoire pendant ou après le voyage, les voyageurs sont invités à consulter un médecin et à communiquer leurs antécédents de voyage à leur prestataire de soins de santé. Il est conseillé aux voyageurs de retour de Chine qui présentent des symptômes de pneumonie d'appeler les services d'urgence avant de se rendre chez le médecin ou à l'hôpital afin d'éviter une éventuelle propagation de la maladie.
La maladie mains-pieds-bouche (HFMD) est endémique à Singapour. Cette maladie est causée par une vingtaine de types de virus générant des symptômes similaires, la plupart des cas touchant de jeunes enfants. Les symptômes comprennent généralement d'abord une légère fièvre, suivie de cloques et d'ulcères dans la bouche et d'éruptions cutanées sur les mains et les pieds.
Recommandations sanitaires
Les voyageurs de plus d'un an entrant à Singapour depuis une zone endémique (qu'ils y aient séjourné au cours des six derniers jours ou qu'ils y aient transité plus de 12 heures au cours de la semaine écoulée) doivent présenter un certificat de vaccination contre la fièvre jaune.
Vaccinations généralement recommandées pour un voyage à Singapour
Vaccins de routine
Assurez-vous que tous les vaccins de routine (par exemple diphtérie, tétanos, polio, rougeole, oreillons, coqueluche, varicelle, vaccin annuel contre la grippe) sont à jour et qu'aucun rappel n'est dû, y compris pour les enfants.
Hépatite A
La vaccination est possible pour les enfants âgés d'au moins un an. Pour les personnes nées avant 1945, qui ont passé leur enfance dans un pays en développement ou qui ont eu une jaunisse dans le passé, un test d'anticorps permet de détecter l'immunité et peut leur permettre d'éviter une vaccination inutile.
Vaccinations recommandées pour certains voyageurs
La fièvre jaune
Les voyageurs de plus d'un an entrant à Singapour en provenance d'une zone endémique (qu'ils y aient séjourné au cours des six derniers jours ou qu'ils y aient transité plus de 12 heures au cours de la semaine écoulée) doivent présenter un certificat de vaccination contre la fièvre jaune.
Hépatite B
La vaccination est disponible pour les enfants âgés d'au moins deux mois.
Rage
La vaccination peut être recommandée pour les longs séjours dans des zones isolées, y compris pour les enfants dès qu'ils sont capables de marcher.
Fièvre typhoïde
Si le séjour se déroule dans des conditions d'hygiène précaires. L'immunisation est possible pour les enfants âgés d'au moins deux ans.
Encéphalite japonaise
Pour les séjours de plus d'un mois dans les zones rurales pendant la saison des pluies. L'immunisation est disponible pour les enfants âgés d'au moins deux mois.
Précautions alimentaires
A Singapour, l'eau du robinet est potable. Toutefois, il est recommandé de respecter les précautions d'hygiène de base, notamment se laver les mains avant chaque repas, éviter de manger des plats crus ou insuffisamment cuits, surtout s'ils proviennent de food courts.
Numéros d'urgence
À Singapour, vous
pouvez appeler la police en composant le 999, les pompiers et les services
d'urgence médicale en composant le 995.
Pompiers/ambulances : 995 ; police : 999.
Climat
Le climat est chaud et humide toute l'année.
Conditions climatiques à Singapour
Le climat est chaud et humide toute l'année. Il pleut principalement de novembre à janvier pendant la mousson du nord-est, où le temps alterne entre des pluies courtes et violentes et des éclaircies, et de mai à septembre pendant la mousson du sud (moins de pluie mais plus de jours de pluie).
Quand aller à Singapour
La température dans le pays ne descend jamais en dessous de 20°C (68°F), et le climat est chaud et très humide. La meilleure période pour se rendre à Singapour se situe entre décembre et avril. Les pluies peuvent survenir tout au long de l'année, et sont généralement des averses torrentielles ; néanmoins, elles sont rapidement remplacées par un ciel ensoleillé.
Maladie
Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Risque d'infection dans tout le pays, toute l'année.
Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Cas asymptomatiques signalés. Risque d'infection dans tout le pays, toute l'année.
Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque faible à Singapour.
Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, traitée efficacement grâce à la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque faible à Singapour.
Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Encéphalite japonaise : Transmise par les piqûres de moustiques. Moins de 1 % des personnes infectées développent des symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils se développent généralement de 4 à 14 jours après l'infection. La plupart des individus développent des symptômes légers, semblables à ceux de la grippe. Toutefois, certaines infections peuvent évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau) pouvant mettre la vie du patient en danger. Risque plus élevé en cas de séjour prolongé en zones rurales endémiques et pour les personnes travaillant dans l'agriculture. Cas sporadiques signalés.
Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est maximal du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est potentiellement mortelle en deux ans.
Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus.
Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé à Singapour.
Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque élevé à Singapour.
Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.
Virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentiels. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; toutefois, chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et des yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire. Risque d'infection dans tout le pays, toute l'année.
Etablissements médicaux
Les établissements de santé, en particulier les établissements privés, situés dans les principales agglomérations du pays sont considérés comme les meilleurs de la région. Les soins médicaux sont disponibles dans tout le pays. Les habitants des villes plus petites ou des zones rurales trouveront les installations plus rares, bien qu'elles puissent être suffisantes pour les soins médicaux de routine. Le traitement sera probablement coûteux. Les patients bénéficiant d'une couverture médicale internationale doivent faire une demande de remboursement auprès de leur assureur. Les services d'ambulance sont facilement accessibles.
Médicaments
Les médicaments occidentaux sont disponibles dans tout le pays. Les médicaments en vente libre peuvent être obtenus dans les pharmacies, dont la plupart ouvrent entre 10h00 et 22h00. Les médicaments sur ordonnance, en revanche, sont délivrés dans les cliniques et les pharmacies des hôpitaux, ou fournis par les médecins. Les voyageurs sont autorisés à apporter leurs propres ordonnances, mais ils doivent se référer aux directives de l'Autorité des sciences de la santé pour éviter les sanctions. On trouve des médicaments chinois et des plantes médicinales dans les magasins de médecine traditionnelle chinoise, généralement situés dans des complexes commerciaux.
Le coût des médicaments à Singapour est plus élevé que dans les pays voisins d'Asie du Sud-Est. Toutefois, les médicaments des hôpitaux, cliniques et pharmacies gérés par le gouvernement ont un coût inférieur à ceux vendus dans les institutions privées.
Eau
L'eau du robinet est généralement sans danger. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.
Fièvre Jaune : Vaccination Requise
Singapour n'est pas considérée comme étant à risque pour la fièvre jaune. Néanmoins, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés d'un an ou plus ayant visité ou transité pendant plus de 12 heures par l'aéroport d'un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune au cours des six derniers jours. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie.
Test de dépistage du VIH
Aucune restriction connue pour les séjours touristiques. Un test de dépistage du VIH est exigé pour l'obtention d'un permis de séjour ou d'un permis de travail. Contactez l'ambassade locale pour plus d'informations.
Vaccinations recommandées pour les voyages à Singapour
Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.
Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.
Hépatite B : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.
Encéphalite japonaise : Sauf contre-indication, Vaccination recommandée aux personnes envisageant un séjour d'un mois ou plus pendant la saison de transmission (apogée en avril), à celles souhaitant se rendre dans des zones rurales avec des rizières et des marais. L'encéphalite japonaise est rare à Singapour. Prise en deux doses administrées à 28 jours d'intervalle. Un rappel est recommandé si une personne est exposée un ou deux ans après la fin de la série. Une série accélérée peut être disponible, la première dose devant être administrée au moins deux semaines avant le voyage.
Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. Singapour n'a pas signalé de cas de rage chez les animaux domestiques ou sauvages. Les chauves-souris peuvent être porteuses de la rage.
Fièvre typhoïde : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.
