Papouasie-Nouvelle-Guinée : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Mal de l'altitude : Certains endroits de Papouasie-Nouvelle-Guinée sont situés à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Certaines personnes peuvent éprouver des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.
Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et une éruption cutanée. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois.
Intoxication par le poisson ciguatera : Transmis par l'ingestion de poissons de récifs contaminés, comme le mérou, le vivaneau, le sériole et le barracuda. Les toxines de la ciguatera restent présentes même après la cuisson et ne modifient pas l'odeur, la texture ou le goût du poisson. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les six heures suivant l'ingestion et comprennent un engourdissement et des picotements autour de la bouche et/ou des extrémités, des nausées, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et une faiblesse musculaire. Les épisodes sont généralement autolimités et permettent un rétablissement complet, mais dans les cas graves, les symptômes neurologiques peuvent persister pendant des semaines, voire des années.
Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruptions cutanées, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ont déclaré ne ressentir aucun symptôme.
Hépatite A : Transmise par des aliments et de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils se manifestent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, une urine foncée, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse.
Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque intermédiaire en Papouasie-Nouvelle-Guinée.
Hépatite E : Transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Encéphalite japonaise : Transmis par les piqûres de moustiques. Moins de 1 % des personnes infectées développent des symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils se développent généralement de 4 à 14 jours après l'infection. La plupart des individus développent des symptômes légers, semblables à ceux de la grippe. Toutefois, certaines infections peuvent évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau), qui peut mettre la vie en danger. Le risque est plus élevé en cas de séjour prolongé dans les zones rurales endémiques et pour les personnes travaillant dans l'agriculture.
Leptospirosis: Transmitted through exposure or ingestion of water contaminated with the urine of infected animals. Flooding poses an additional risk of contracting leptospirosis. Initial symptoms of leptospirosis typically develop two days to four weeks after exposure. Such symptoms include headache, fever, muscle aches, chills, diarrhea, vomiting, and abdominal pain. Those who may be at high risk can take an antibiotic prophylaxis.
Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes les plus courants sont la fièvre, les frissons, les maux de tête et les douleurs corporelles, les nausées et les vomissements, et un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes se manifestent entre sept jours et un an. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Le risque d'infection existe dans tout le pays dans les zones situées à une altitude inférieure à 2 000 m (≈6 500 ft).
La rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Aucun risque connu.
Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau et des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs. Les personnes qui tombent malades à cause d'un agent infectieux qui cause la diarrhée du voyageur ont le plus souvent des nausées, des vomissements, de la fièvre, des selles sanguinolentes et/ou l'envie d'évacuer constamment des selles malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque intermédiaire en Papouasie-Nouvelle-Guinée.
Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes qui prévoient un séjour prolongé devraient envisager de passer un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes comprennent généralement des douleurs thoraciques, une mauvaise toux qui dure trois semaines ou plus, et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque très élevé en Papouasie-Nouvelle-Guinée.
Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement la fièvre, des douleurs ou des malaises abdominaux, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.
Virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, le plus souvent pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentielles. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique, mais chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya : fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires et yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une région où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire.

Etablissements médicaux

Les établissement médicaux sont peu nombreuxet très rudimentaires ; certaines régions reculées peuvent être à plusieurs jours de voyage de l'assistance médicale. Le centre médical principal est l'hôpital général de Port Moresby, généralement 'adapté' aux problèmes routiniers. Des cliniques plus petites sont disponibles dans d'autres centres urbains ; les soins médicaux en zones rurales sont rarement prodigués. Les pénuries de fournitures médicales sont fréquentes. De nombreux médecins et hôpitaux s'attendent à être payés en espèces en amont des prestations demandées, que le patient ait ou non une assurance voyage. Les services d'ambulance ne sont pas très répandus, ils sont souvent lents à arriver et le personnel n'a généralement qu'un niveau de formation rudimentaire. Des services médicaux d'urgence par hélicoptère privé sont disponibles mais extrêmement coûteux et sont souvent cloués au sol du fait des mauvaises conditions météorologiques. Les problèmes médicaux liés aux blessures graves, dont les accidents de plongée, nécessitent une évacuation aérienne vers l'Australie.

Médicaments

En Papouasie-Nouvelle-Guinée, on ne trouve des pharmacies que dans les centres urbains et dans les cliniques des missionnaires. Toutefois, les pénuries de médicaments et de fournitures médicales sont courantes et leur disponibilité est extrêmement limitée en dehors des grands centres urbains. Certains médicaments spécialisés délivrés sur ordonnance peuvent ne pas être disponibles dans le pays ; les voyageurs doivent s'assurer d'avoir sur eux une quantité suffisante de tout médicament prescrit pour la durée de leur séjour. Ces produits pharmaceutiques doivent être clairement marqués et peuvent être soumis à des restrictions d'importation en fonction de leur contenu et de leur composition pharmacologique.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation en Papouasie-Nouvelle-Guinée. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. Ne consommez pas les glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.