Panama : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

Maladie

Principales menaces pour la santé :

• Mal des montagnes : Certaines régions sont situées à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Des individus peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.

• Maladie de Chagas : Transmise par le coléoptère réduviidé ou par des produits sanguins contaminés. Rarement par des produits alimentaires contaminés. Les coléoptères réduviides se trouvent principalement dans les bâtiments construits en boue, en briques d'adobe ou en chaume. Le stade aigu survient généralement immédiatement après l'infection. La plupart des individus ne présentent pas de symptômes ou seulement des symptômes légers. Les personnes qui développent des symptômes présentent généralement des symptômes non spécifiques tels que fièvre, maux de tête, vomissements et diarrhée. La plupart des personnes infectées ne passeront jamais au stade chronique. Toutefois, chez jusqu'à 30 % des patients, la maladie de Chagas chronique peut provoquer des lésions importantes du cœur et du système nerveux central et entraîner le décès du malade. Les signes de la maladie de Chagas chronique comprennent une hypertrophie du cœur, une dilatation de l'œsophage et/ou du côlon. Risque principalement en zones rurales.

• Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Risque d'infection toute l'année, dans tout le pays ; pic de transmission de mai à décembre.

• Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruptions cutanées, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Cas asymptomatiques signalés. Risque d'infection toute l'année, dans tout le pays ; pic de transmission de mai à décembre.

• Hantavirus : Transmis par inhalation ou ingestion d'urine ou d'excréments de rongeurs infectés. Les premiers symptômes comprennent la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, les maux d'estomac, les vertiges et les frissons. Les symptômes tardifs comprennent la présence de liquide potentiellement mortel dans les poumons et l'essoufflement. Les symptômes tardifs apparaissent généralement quatre à dix jours après les premiers symptômes. Les randonneurs et les campeurs sont les plus exposés lorsqu'ils utilisent des cabanes ou des abris dans des zones infestées de rongeurs. Risque en zones rurales et semi-rurales du Panama, notamment dans les provinces de Cocle, Herrera et Los Santos sur la côte Pacifique.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque moyen au Panama.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, parée efficacement grâce à la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen au Panama.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des glandes enflées, un mal de gorge, une éruption cutanée, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L'infection évolue ensuite vers un stade de latence clinique et, au stade avancé, vers le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est maximal du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est potentiellement mortelle en deux ans.

• Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes du paludisme comprennent le plus souvent de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs corporelles, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes ont commencé à se manifester dès le septième jour et jusqu'à un an après. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Risque d'infection dans les provinces de Darien, Guna Yala, Ngobe Bugle, Panama Este et Panama Metro (carte). Ville de Panama et district de San Miguelito préservés.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. Ne vous approchez pas des animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé au Panama.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible au Panama.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Fièvre jaune : Transmise par les piqûres de moustiques. Les symptômes de la fièvre jaune comprennent la fièvre, des douleurs musculaires, des maux de dos et des frissons. Le Panama est classé parmi les pays où la fièvre jaune est endémique. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays figurant votre itinéraire. Risque d'infection toute l'année dans les régions situées à l'est du canal de Panama ; pic de transmission de mai à décembre.

• Virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement en journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentiels. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; toutefois, chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires et des yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire. Risque d'infection toute l'année dans les régions situées à l'est du canal de Panama ; pic de transmission de mai à décembre.

Etablissements médicaux

La ville de Panama a quelques bons hôpitaux et cliniques, mais les installations médicales en dehors de la capitale sont limitées. Les établissements de santé, en particulier les établissements privés, situés dans les principales agglomérations du pays sont considérés comme adaptés à la quasi-totalité des besoins médicaux, y compris les urgences. Les hôpitaux privés exigent généralement le paiement des coûts anticipés de l'hospitalisation avant de fournir des services et exigent le paiement de tous les coûts supplémentaires à la sortie de l'hôpital. Les habitants des petites villes ou des zones rurales trouveront que les installations sont plus rares, bien qu'elles puissent être suffisantes pour répondre aux besoins de soins de santé les plus courants. Bien que les habitants des zones rurales et moins développées puissent avoir besoin d'être transportés vers une grande ville panaméenne pour des besoins médicaux d'urgence, il est peu probable qu'ils aient besoin d'une évacuation médicale hors du pays. Certaines compagnies d'assurance internationales peuvent être acceptées, mais le scénario le plus probable est celui d'un paiement initial par le patient et d'un remboursement ultérieur par la compagnie d'assurance.

Médicaments

Les pharmacies situées dans les grandes villes auront généralement les principaux médicaments utilisés sur les marchés occidentaux, mais peut-être sous des noms génériques. Les pharmacies des petites villes auront une offre plus limitée, et les zones rurales n'auront peut-être presque rien du tout. Les personnes se rendant dans ces régions pour une longue période doivent apporter tous les médicaments nécessaires. Celles suivant des traitements médicamenteux spécifiques devront emporter une quantité suffisante avant d'arriver dans le pays.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages fondus. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre Jaune : Vaccination Requise

La fièvre jaune est endémique au Panama. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays de votre itinéraire. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie. La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs âgés de neuf mois et plus se rendant dans les zones situées à l'est du canal de Panama (carte). La vaccination n'est pas recommandée pour les voyageurs dont l'itinéraire se limite aux zones situées à l'ouest du canal de Panama, à la ville de Panama, à la zone du canal elle-même, aux îles Balboa et aux îles San Blas.

La vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés d'un an et plus en provenance de pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune et de pays où sévit une épidémie active de fièvre jaune, comme le Brésil.

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue.

Vaccinations recommandées pour les voyages au Panama

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en deux doses administrées à six mois d'intervalle pour une protection durable. Si la série complète est espacée de six à 12 mois, le rappel n'est pas nécessaire. Une seule dose offre généralement une protection suffisante à un adulte en bonne santé pour les voyages internationaux. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais elle devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage Sauf contre-indication, vaccination recommandée pour les personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs et expatriés de longue durée et aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite trois doses administrées sur une période de 28 jours. La vaccination post-exposition est toujours nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Le Panama a signalé la présence de la rage chez les animaux domestique. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Fièvre typhoïde Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

Au Panama, vous pouvez joindre la police en composant 104, les pompiers en composent 103 et une ambulance en composant le 911.

Urgences médicales : 911 ; Pompiers : 103 ; Police : 104.

Conditions climatiques au Panama

Le climat est tropical ; la saison sèche s'étend de janvier à avril ; celle des pluies de mai à décembre. Les précipitations sont plus importantes sur les côtes. En plaine, les températures varient de 20° à 30°C. Elles sont plus fraîches en montagne (10°-18°C).

Quand partir au Panama

La meilleure période pour visiter le Panama s'étend entre la mi-décembre et la mi-avril, lorsqu'il ne pleut pas trop dans le sud du pays. Si vous désirez vous rendre sur la côte pacifique, les mois les plus agréables sont décembre et janvier.