Nouvelle-Calédonie : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires et musculaires, des maux de tête et une éruption cutanée. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois.
Intoxication par le poisson ciguatera : Transmis par l'ingestion de poissons de récifs contaminés, comme le mérou, le vivaneau, le sériole et le barracuda. Les toxines de la ciguatera restent présentes même après la cuisson et ne modifient pas l'odeur, la texture ou le goût du poisson. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les six heures suivant l'ingestion et comprennent un engourdissement et des picotements autour de la bouche et/ou des extrémités, des nausées, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et une faiblesse musculaire. Les épisodes sont généralement autolimités et permettent un rétablissement complet, mais dans les cas graves, les symptômes neurologiques peuvent persister pendant des semaines, voire des années.
La dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de fièvre et au moins l'un des éléments suivants : maux de tête intenses, douleurs intenses derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses (bleus) faciles, et/ou saignements du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de manière abrupte quatre à sept jours après la morsure. Certaines personnes ont déclaré n'avoir ressenti aucun symptôme. Le risque d'infection existe dans tout le pays, tout au long de l'année, mais il est le plus élevé de février à mai, pendant les mois chauds et humides. C'est dans le sud du pays que le risque est le plus élevé.
Hantavirus : Transmis par l'inhalation ou l'ingestion d'urine ou d'excréments de rongeurs infectés. Les premiers symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des maux d'estomac, des vertiges et des frissons. Les symptômes tardifs comprennent la présence de liquide dans les poumons, potentiellement mortelle, et l'essoufflement. Les symptômes tardifs apparaissent généralement quatre à dix jours après les premiers symptômes.
Hépatite A : transmise par l'eau et les aliments contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils se produisent, ils apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque faible en Nouvelle-Calédonie.
Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, elle est efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre le voyageur non vacciné en danger. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués à l'aide d'équipements stériles. Les symptômes comprennent la fièvre, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la fatigue, les urines foncées, la perte d'appétit, les douleurs articulaires et la jaunisse. Risque intermédiaire en Nouvelle-Calédonie.
Hépatite E : transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Leptospirose : Transmise par l'exposition ou l'ingestion d'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés. Les inondations constituent un risque supplémentaire de contracter la leptospirose. Les premiers symptômes de la leptospirose apparaissent généralement deux jours à quatre semaines après l’infection. Ils comprennent des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, des frissons, des diarrhées, des vomissements et des douleurs abdominales. Les personnes présentant un risque élevé peuvent prendre un antibiotique à titre prophylactique. Le risque d'infection existe dans tout le pays. Il existe tout au long de l'année, mais le risque est le plus élevé de mars à mai.
La rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. Ne pas s'approcher d'animaux inconnus. Aucun risque connu.
Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau et des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs. Les personnes qui tombent malades à cause d'un agent infectieux provoquant la diarrhée du voyageur souffrent le plus souvent de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou d'un besoin constant d'aller aux toilettes malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque faible en Nouvelle-Calédonie.
Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes qui prévoient un séjour prolongé devraient envisager d'effectuer un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux qui dure trois semaines ou plus, et une toux avec du sang et/ou des expectorations. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible en Nouvelle-Calédonie.
Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Le poisson cru et les crustacés provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.
Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, le plus souvent pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et les rapports sexuels protégés sont essentiels. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; cependant, dans certains cas, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires et des yeux rouges. Des malformations congénitales importantes ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une région où le virus Zika circule sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant toute la durée de la grossesse de leur partenaire. Le risque d'infection est faible et existe dans tout le pays.

Etablissements médicaux

Les installations médicales sur l'île principale sont généralement suffisantes pour répondre à la plupart des besoins médicaux de base, mais elles sont plus limitées sur les îles extérieures. Il n'y a qu'un seul caisson de décompression à Nouméa. Les voyageurs doivent savoir que les cartes européennes d'assurance maladie (CEAM) ne sont pas valables pour les traitements en Nouvelle-Calédonie. Les patients bénéficiant d'une couverture médicale internationale doivent faire une demande de remboursement auprès de leur assureur. En raison de la difficulté du terrain dans certaines zones, les interventions d'urgence peuvent être limitées. Les services d'ambulance sont disponibles mais peuvent être lents à intervenir, en particulier dans les zones rurales. En cas d'urgence grave, une évacuation médicale vers une destination dotée des installations appropriées sera nécessaire.

Médicaments

Les pharmacies de Nouméa et des autres grandes villes sont généralement bien approvisionnées en médicaments. Certains produits pharmaceutiques peuvent ne pas être disponibles en dehors des principales villes ; les voyageurs doivent disposer durant leur séjour d'une réserve suffisante de médicaments, notamment lors de leur séjour dans les régions éloignées. La contrefaçon de produits pharmaceutiques n'est pas un problème majeur, grâce aux efforts soutenus d'une agence douanière bien financée, soutenue par une réglementation avisée.

Eau

L'eau du robinet est généralement potable en Nouvelle-Calédonie, sauf dans certaines zones rurales. Toutefois, les autorités recommandent de boire de l'eau en bouteille ou de l'eau purifiée autant que possible afin de réduire le risque de diarrhée du voyageur ou d'autres maladies gastro-intestinales. Veillez à ce que les aliments soient manipulés et préparés correctement. Laver les produits crus avant de les consommer. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.