Moldavie: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes (cf. fièvre, douleurs au cou, sensibilité des yeux à la lumière, violents maux de tête, nausées, comportement confus ou agressif, douleurs abdominales, saignements dans la peau, la bouche et les organes internes) apparaissent un à neuf jours après l'exposition. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; toutefois, le risque est plus élevé entre avril et septembre.

• Hépatite A : Transmise par des aliments et de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition. Ils comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque faible en Moldavie.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés ; efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen en Moldavie.

• Hépatite E : Transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des glandes enflées, un mal de gorge, une éruption cutanée, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L'infection évolue ensuite vers un stade de latence clinique et, au stade avancé, vers le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.

• Encéphalite transmise par les tiques (ETM) : Transmise par la morsure d'une tique infectée. La prévention des morsures est essentielle. Dans de rares cas, les personnes peuvent être infectées par la consommation de produits laitiers non pasteurisés. Les premiers symptômes sont la fièvre, la fatigue, les maux de tête, les myalgies et les nausées. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Dans certains cas, l'infection peut évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau) pouvant mettre la vie en danger. La plupart des cas surviennent d'avril à novembre dans les forêts et les champs situés à une altitude inférieure à 1 500 m (environ 4,920 pi) en zones endémiques.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau ou des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque moyen en Moldavie.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque moyen d'infection en Moldavie.

Etablissements médicaux

Les infrastructures médicales sont limitées, y compris à Chisinau. Dans les zones rurales, même les soins médicaux de routine peuvent ne pas être disponibles. La plupart des établissements sont gérés par l'État ; il n'y a généralement pas d'établissements privés en dehors de la capitale. Alors que le pays est en train de moderniser ses hôpitaux, les fournitures et autres ressources hospitalières peuvent être limitées. Les médecins, le personnel paramédical et les autres membres du personnel de santé parlent généralement le russe ou le roumain ; les voyageurs étrangers pourront rencontrer des difficultés à communiquer en anglais. De nombreux établissements médicaux exigent un paiement en espèces, que le patient soit ou non couvert par une assurance maladie adéquate. Les graves problèmes médicaux nécessiteront une évacuation médicale vers l'Europe occidentale et ses installations hospitalières plus adéquates.

Médicaments

Les pharmacies sont généralement bien approvisionnées et la majorité des produits pharmaceutiques standards sont disponibles dans les villes de Moldavie. Les voyageurs étrangers noteront que les médicaments délivrés sur ordonnance peuvent être vendus sous des noms différents de ceux de leur pays d'origine. Des restrictions spécifiques peuvent être en vigueur en ce qui concerne l'importation de médicaments sur ordonnance. Les voyageurs doivent vérifier auprès des services consulaires moldaves dans leur pays d'origine s'il leur est possible de voyager avec des médicaments spécialisés prescrits sur une ordonnance. Le gouvernement met en œuvre des réformes visant à faciliter l'importation de médicaments internationaux.

Eau

La consommation d'eau courante peut être dangereuse en Moldavie, surtout dans les zones rurales. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages fondus. Évitez les vendeurs de rue et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre Jaune : Vaccination Non Requise

Il n'y a pas de recommandation ou d'obligation de vaccination contre la fièvre jaune en Moldavie. Il n'y a pas de risque de fièvre jaune.

Test de dépistage du VIH

Le dépistage du VIH peut être exigé pour les permis de tourisme, de travail et/ou de résidence. Contactez l'ambassade locale pour plus d'informations.

Vaccinations recommandées pour les voyages en Moldavie

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en deux doses administrées à six mois d'intervalle pour une protection durable. Si la série complète est espacée de six à 12 mois, le rappel n'est pas nécessaire. Une seule dose offre généralement une protection suffisante à un adulte en bonne santé pour les voyages internationaux. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais elle devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage Sauf contre-indication, vaccination recommandée pour les personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs et expatriés de longue durée et aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite trois doses administrées sur une période de 28 jours. La vaccination post-exposition est toujours nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. La Moldavie a signalé la présence de la rage chez les animaux domestiques ; les voyageurs sont donc à risque. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Encéphalite transmise par les tiques (ETM) Vaccination recommandée pour les personnes effectuant un trekking ou travaillant dans des zones endémiques à haut risque, en particulier dans les zones fortement boisées où la maladie est présente. Actuellement, aucun vaccin n'est homologué ou disponible aux États-Unis. Toutefois, pour les adultes, un vaccin est disponible dans l'UE, deux en Russie et un en Chine. Le vaccin initial se compose de trois doses et nécessite six mois ou plus pour être administré. La prévention des morsures de tiques est également essentielle.

• Tuberculose Non disponible dans tous les pays. La vaccination par le BCG (vaccin contre la tuberculose) donnera un résultat faussement positif au test cutané de la tuberculose. Si vous recevez ce vaccin, demandez un autre test de dépistage de la tuberculose. Le vaccin est généralement recommandé aux personnes qui prévoient des séjours prolongés dans des zones fortement endémiques, et plus particulièrement aux personnes travaillant dans le secteur de la santé, dans des prisons ou dans des installations pour animaux. La protection à court et à long terme du vaccin BCG est très variable selon les individus.

En Moldavie, vous pouvez appeler la police en composant le 902 et une ambulance en composant le 903.

Conditions climatiques en Moldavie

Le climat est de type continental tempéré, avec un hiver doux et un été long et chaud. La température moyenne en janvier est de - 5 °C au nord, de - 3 °C au sud.

Quand partir en Moldavie

La meilleure période pour visiter la Moldavie s'étire du printemps à l'automne. Les hivers sont froids. Le printemps et l'été sont les saisons les plus agréables pour visiter le pays et pratiquer la randonnée.