Mexique : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Mal de l'altitude : certains endroits au Mexique se trouvent à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Certaines personnes peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentifs aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.
Grippe aviaire H5N1 : se transmet par contact direct avec les volailles, les oiseaux et les excréments d'oiseaux. Les symptômes de la grippe H5N1 chez l'homme sont généralement graves, notamment une forte fièvre, une toux et un essoufflement. Le risque d'infection humaine par la grippe aviaire H5N1 est généralement faible, mais est plus élevé pour les personnes ayant des contacts fréquents et étroits avec des oiseaux sauvages et/ou des volailles vivantes ou récemment mortes.
La maladie de Chagas : Transmise par le coléoptère réduviide ou par des produits sanguins contaminés. Rarement par des produits alimentaires contaminés. Les coléoptères réduviides se trouvent principalement dans les bâtiments construits en boue, en briques d'adobe ou en chaume. Le stade aigu survient généralement immédiatement après l'infection. La plupart des individus ne présentent pas de symptômes ou seulement des symptômes légers. Les personnes qui développent des symptômes présentent généralement des symptômes non spécifiques tels que fièvre, maux de tête, vomissements et diarrhée. La plupart des personnes infectées ne passeront jamais au stade chronique. Toutefois, chez jusqu'à 30 % des patients, la maladie de Chagas chronique peut provoquer des lésions importantes du cœur et du système nerveux central et entraîner la mort. Les signes de la maladie de Chagas chronique comprennent une hypertrophie du cœur, une dilatation de l'œsophage et/ou une dilatation du côlon. Le risque d'infection existe dans tout le pays. La plupart des cas se produisent le long de la côte pacifique et du golfe du Mexique, ainsi que dans le centre et le sud du pays.
Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Le risque est présent toute l'année, mais il est le plus élevé de juin à octobre.
La fièvre de la dengue : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ont déclaré n'avoir aucun symptôme. Le risque d'infection existe dans tout le pays. Le risque existe toute l'année, mais il est le plus élevé de juin à octobre.
Hantavirus : Transmis par inhalation ou ingestion d'urine ou matières fécales de rongeurs infectés. Les randonneurs et les campeurs sont les plus à risque lorsqu'ils utilisent des cabanes ou des abris dans des zones infestées de rongeurs. Les premiers symptômes comprennent la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, les maux d'estomac, les vertiges et les frissons. Les symptômes tardifs comprennent la présence de liquide potentiellement mortel dans les poumons et l'essoufflement. Les symptômes tardifs apparaissent généralement quatre à dix jours après les premiers symptômes.
Hépatite A : transmise par des aliments et de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque intermédiaire au Mexique.
Hépatite B : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenu par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Faible risque au Mexique.
Hépatite E : transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse. Risque élevé au Mexique.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Leishmaniose : Transmis par les piqûres de phlébotomes. Le risque est le plus élevé du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est presque entièrement mortelle en deux ans.
Leptospirose : Transmise par l'exposition ou l'ingestion d'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés. Les inondations constituent un risque supplémentaire de contracter la leptospirose. Les premiers symptômes de la leptospirose apparaissent généralement deux jours à quatre semaines après l'exposition. Ces symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, des frissons, de la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales. Les personnes présentant un risque élevé peuvent prendre une prophylaxie antibiotique.
Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes du paludisme comprennent le plus souvent de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs corporelles, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes ont commencé à se manifester dès le septième jour et jusqu'à un an après. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Le risque d'infection est faible et existe dans les États de Campeche, Chiapas, Chihuahua, Oaxaca, Sinaloa, Sonora et Tabasco. Aucun risque d'infection n'existe le long de la frontière avec les États-Unis.
Rage : Transmis par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.
Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau et des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs. Les personnes qui tombent malades à cause d'un agent infectieux provoquant la diarrhée du voyageur présentent le plus souvent des nausées, des vomissements, de la fièvre, des selles sanguinolentes et/ou l'envie d'évacuer constamment des selles malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé au Mexique.
Tuberculose : Transmis par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes qui prévoient un séjour prolongé devraient envisager de passer un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux qui dure trois semaines ou plus et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque intermédiaire au Mexique.
Fièvre typhoïde : Transmis par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.
Virus du Nil occidental : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement entre le crépuscule et l'aube. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes du virus du Nil occidental comprennent la fièvre, les maux de tête, les courbatures, les douleurs articulaires, les vomissements, la diarrhée et les éruptions cutanées. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme.
Le virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentielles. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; toutefois, chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et des yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires des femmes qui ont récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant toute la durée de la grossesse de leur partenaire. Au cours de l'année 2016, les autorités sanitaires ont signalé des cas dans tous les États, à l'exception des États de Baja California, Chihuahua, Distrito Federal, Durango, Guanajuato, Mexico, Queretaro et Tlaxcala (carte). Le risque est présent toute l'année ; cependant, il est le plus élevé de juin à octobre.

Etablissements médicaux

Les services de santé, en particulier dans les établissements privés des grandes agglomérations du pays, répondent à presque tous les besoins médicaux, y compris les urgences. Les habitants des villes plus petites ou des zones rurales trouveront les installations plus rares, bien qu'elles puissent être suffisantes pour les soins médicaux de routine. Les traitements dans les cliniques et hôpitaux privés sont très coûteux. Certains établissements mexicains peuvent accepter l'assurance maladie internationale, mais le scénario le plus probable est celui d'un paiement initial par le patient et d'un remboursement ultérieur par la compagnie d'assurance.

Les services d'ambulance sont disponibles mais peuvent être lents à intervenir, en particulier dans les zones rurales. Bien que les visiteurs puissent avoir besoin d'être transportés vers une grande ville mexicaine en cas d'urgence médicale, il est peu probable qu'ils aient besoin d'une évacuation médicale à l'extérieur du pays. Toutefois, de nombreuses personnes peuvent souhaiter se rendre aux États-Unis pour des soins médicaux s'ils sont situés près de la frontière, étant donné que les établissements américains restent en moyenne supérieurs en termes de confort et de ressources pour les patients.

Médicaments

Les pharmacies des zones urbaines disposent de tous les principaux médicaments connus des marchés occidentaux, éventuellement sous des noms génériques. Les chaînes de pharmacies sont les plus fiables, car les pharmacies non franchisées - en particulier celles situées le long de la frontière américaine - ont acquis la réputation de vendre des composés contrefaits ou dilués d'une autre manière. Les pharmacies des petites villes ont une offre un peu plus limitée, et elle l'est encore plus dans les pharmacies des zones rurales, mais les médicaments de base, et en particulier les médicaments en vente libre, sont généralement faciles à trouver. Il est recommandé aux personnes prenant des médicaments extrêmement spécifiques de se les procurer en amont de leur départ dans leur patrie d'origine. Ces médicaments doivent être clairement marqués et peuvent être soumis à des restrictions d'importation en fonction de leur contenu et de leur composition pharmacologique.

Eau

L'eau du robinet peut être insalubre au Mexique, surtout dans les zones rurales. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages fondus. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.