Fidji: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Le risque d'infection existe dans tout le pays. Pic de transmission entre novembre et avril.

• Empoisonnement par la ciguatera : Transmise par l'ingestion de poissons de récifs contaminés, tels que le mérou, le vivaneau, la sériole et le barracuda. Les toxines de la ciguatera restent présentes même après la cuisson et ne modifient pas l'odeur, la texture ou le goût du poisson. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les six heures suivant l'ingestion et comprennent des engourdissements et des picotements autour de la bouche et/ou des extrémités, des nausées, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et des faiblesses musculaires. Les épisodes se résorbent généralement d'eux-mêmes et s'accompagnent d'une guérison complète, mais dans les cas graves, les symptômes neurologiques peuvent persister pendant des semaines, voire des années.

• Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruptions cutanées, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Le risque d'infection existe dans tout le pays ; pic de transmission entre novembre et avril.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque faible aux îles Fidji.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, efficacement parée par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen aux Fidji.

• Hépatite E : Transmise par l'eau et les aliments contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux non familiers.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque faible aux Fidji.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque moyen aux Fidji.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentielles. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; toutefois, chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et des yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragées à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire. Le risque d'infection existe dans tout le pays. Le risque est plus élevé de novembre à avril.

Etablissements médicaux

Les établissements sanitaires sont limités ; mais généralement adéquats pour les examens médicaux de routine. Toutefois, les établissements en zones rurales peuvent connaître des pénuries de médicaments et de fournitures médicales et ne fournir que des prestations basiques. La qualité des soins est généralement meilleure dans les hôpitaux privés que dans les établissements publics ; elle peut être inférieure à celle que l'on trouve dans les pays dotés d'une infrastructure médicale plus avancée. Les hôpitaux et les médecins exigent généralement un paiement anticipé ou une preuve d'assurance adéquate avant d'admettre un patient. Les Fidji ne disposent que d'un seul caisson hyperbare, située au Colonial War Memorial Hospital de Suva, par ailleurs souvent indisponible pour maintenance. Les services d'ambulance sont disponibles mais peuvent être lents à intervenir, en particulier dans les zones rurales. Des blessures ou des maladies plus graves peuvent nécessiter une évacuation vers l'Australie ou la Nouvelle-Zélande, ce qui peut s'avérer extrêmement coûteux.

Médicaments

Les hôpitaux et les cliniques proposent des médicaments sur ordonnance et en vente libre. Des médicaments sont également délivrés dans les pharmacies privées. Bien que ces établissements soient généralement bien approvisionnés, certains médicaments sur ordonnance peuvent ne pas être disponibles. Les marques peuvent également être différentes de celles que l'on trouve dans le pays d'origine du voyageur. L'accès aux médicaments est en grande partie limité aux villes et aux grandes zones touristiques ; les cliniques rurales connaissent souvent des pénuries de médicaments et de fournitures médicales.

En général, il est conseillé aux voyageurs d'acheter des médicaments dans les hôpitaux, les cliniques et les pharmacies bien établies. Les voyageurs sont autorisés à apporter dans le pays une réserve de trois mois de médicaments sur ordonnance personnelle, à condition qu'ils soient placés dans leur emballage d'origine, qu'ils soient accompagnés de l'ordonnance du médecin prescripteur et d'une autorisation du ministère de la santé, qui peut être obtenue en faisant une demande avant le voyage.

Eau

L'eau du robinet est généralement potable aux Fidji, mais elle peut être impropre à la consommation dans les zones rurales. Il est toutefois recommandé aux voyageurs de n'utiliser que de l'eau embouteillée, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiées. Ne consommez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination requise

Les Fidji ne sont pas considérées comme présentant un risque particulier de fièvre jaune. Néanmoins, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés de plus d'un an ayant visité ou transité pendant plus de 12 heures par un aéroport d'un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. Le vaccin contre la fièvre jaune à dose unique et à pleine puissance est valable à vie.

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue.

Vaccinations recommandées pour les voyages à Fidji

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. Les pays n'ont pas signalé de cas de rage, la plupart des voyageurs sont donc à risque. Par ailleurs, les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage des chauves-souris.

• Tuberculose : Vaccin non disponible dans tous les pays. La vaccination par le BCG (vaccin contre la tuberculose) donnera un résultat faussement positif au test cutané de la tuberculose. Si vous recevez ce vaccin, demandez un autre test de dépistage de la tuberculose. Le vaccin est généralement recommandé aux personnes qui prévoient des séjours prolongés dans des zones fortement endémiques, et plus particulièrement aux personnes travaillant dans le secteur de la santé, dans des prisons ou dans des installations pour animaux. La protection à court et à long terme du vaccin BCG est très variable selon les individus.

• Fièvre typhoïde : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

Aux Fidji, vous pouvez joindre les pompiers et le SAMU en composant le 911 et la police en composant le 917.

Pompiers, SAMU : 911 ; police : 917.

Conditions climatiques aux Fidji

Le climat est tropical, avec des températures moyennes comprises entre 20 et 32°C. Il y a peu de variations de température au cours de l'année, mais l'hiver (de novembre à mars) est légèrement plus chaud et plus humide. Le temps est sec de mai à octobre et la saison des pluies dure de décembre à avril. La période des cyclones s'étend de novembre à avril.

Quand partir aux Fidji

La meilleure saison pour visiter les Fidji reste la saison sèche, qui s'étend de mai à octobre. Les températures sont douces, les précipitations peu abondantes et de ce fait, le risque d'évènement climatique extrême est limité. Il convient de garder à l'esprit que les prix augmentent en juin et juillet.