Congo (Rép. dém.) : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Maladie du sommeil africaine (Trypanosomiase) : Transmise par les piqûres de la mouche tsé-tsé. Il existe deux types de maladie du sommeil africaine : l'Afrique de l'Est et l'Afrique de l'Ouest. Les noms sont basés sur la région d'Afrique où ils ont été historiquement trouvés. La maladie du sommeil est-africaine est plus aiguë et affecte le système nerveux central plus tôt que la maladie du sommeil ouest-africaine. En l'absence de traitement, les deux types de maladie du sommeil africaine évoluent généralement vers la mort. Le risque existe dans les zones rurales du pays.
Fièvre africaine à tiques : Transmise par les morsures de tiques. Les symptômes se développent généralement dans les deux semaines suivant une morsure de tique. Ils comprennent de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires. Certaines personnes développent une plaie rouge avec un centre sombre à l'endroit de la morsure de tique. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; cependant, le risque est le plus élevé de novembre à avril dans les zones rurales.
Mal de l'altitude : Certains endroits en RDC se situent au-dessus de 2,440 mètres (8,000 pieds). Certaines personnes peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.
Le chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; toutefois, le risque est le plus élevé pendant et immédiatement après les saisons des pluies, qui se produisent généralement d'octobre à mai au sud de l'équateur et d'avril à novembre au nord de l'équateur.
Le choléra : Transmis par l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. La plupart des personnes infectées par le choléra ne présentent aucun symptôme ou seulement une légère diarrhée. Cependant, environ un patient infecté sur 10 développe un choléra sévère, qui provoque des symptômes tels qu'une diarrhée abondante et aqueuse, des vomissements, un rythme cardiaque rapide, une faible pression sanguine, des crampes musculaires, une agitation ou une irritabilité. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois jours après l'exposition.
Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la piqûre d'une tique infectée ou par l'exposition à du sang ou des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des piqûres de tiques est essentielle. Les symptômes apparaissent un à neuf jours après l'exposition et comprennent de la fièvre, des douleurs au cou, une sensibilité des yeux à la lumière, de violents maux de tête, des nausées, un comportement confus ou agressif, des douleurs abdominales et des saignements dans la peau, la bouche et les organes internes. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays, mais il est le plus élevé de novembre à avril dans les zones rurales.
La fièvre de la dengue : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ont déclaré n'avoir aucun symptôme. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; toutefois, le risque est le plus élevé pendant et immédiatement après la saison des pluies, qui a lieu généralement d'octobre à mai au sud de l'équateur et d'avril à novembre au nord de l'équateur.
Virus Ebola : La maladie à virus Ebola (MVE) est une maladie virale grave et souvent mortelle chez l'homme. Les infections initiales dans une épidémie surviennent lorsque des personnes entrent en contact avec un animal infecté ou ses tissus ; l'EVD se transmet ensuite d'une personne à l'autre par contact étroit avec le sang, les vomissures ou la diarrhée de la personne infectée. La période d'incubation entre l'exposition et l'apparition des symptômes est d'environ deux à 21 jours. Les symptômes comprennent la fièvre, des douleurs articulaires et musculaires, des maux de gorge, des diarrhées et des vomissements, des éruptions cutanées et des saignements internes et externes. Il n'existe pas d'immunisation pour prévenir Ebola, ni de traitement spécifique pour l'infection par EVD. Des précautions d'hygiène personnelle strictes sont essentielles.
Hépatite A : transmise par des aliments et de l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque élevé en RDC.
Hépatite B : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenu par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque intermédiaire en RDC.
Hépatite E : transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.
LE VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L'infection évolue ensuite vers un stade de latence clinique et, au stade avancé, vers le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Leishmaniose : Transmis par les piqûres de phlébotomes. Le risque est le plus élevé du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est presque entièrement mortelle en deux ans.
Filariose lymphatique : Transmise par les piqûres de moustiques. De nombreuses piqûres sur plusieurs mois ou années sont nécessaires à l'infection. Le risque est plus faible pour les voyageurs de courte durée que pour les voyageurs de longue durée, les expatriés ou les nationaux. Pour ceux qui présentent des symptômes, le plus courant est le lymphœdème, qui est le gonflement et l'accumulation de fluides dus à un mauvais fonctionnement du système lymphatique. Les zones les plus fréquemment touchées sont les jambes, mais les seins, les bras et les organes génitaux peuvent également présenter un lymphoedème. Ces symptômes apparaissent généralement plusieurs années après l'infection. Il n'existe pas d'immunisation et il peut être difficile de se procurer des médicaments.
Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes du paludisme comprennent le plus souvent de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs corporelles, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes se manifestent entre sept jours et un an. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Le risque d'infection est élevé et existe dans tout le pays.
Maladie à méningocoques : Transmis par les gouttelettes respiratoires libérées par la toux ou les éternuements. Les symptômes les plus courants de l'infection à méningocoques sont une raideur de la nuque, une forte fièvre, une sensibilité à la lumière, une confusion, des maux de tête et des vomissements. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Le risque d'infection existe dans tout le pays, en particulier dans les zones pauvres et densément peuplées.
Onchocercose : Transmis par les piqûres de mouches noires. Les symptômes de la cécité des rivières touchent à la fois la peau et les yeux. Ils comprennent une éruption cutanée et des nodules sous la peau, ainsi qu'une inflammation de l'œil, une sensibilité à la lumière, des cataractes et/ou des démangeaisons oculaires. Le risque d'infection existe principalement près des rivières et des ruisseaux à écoulement rapide. Le risque est national.
La peste : Transmise par les piqûres de puces, le contact avec des personnes ou des animaux infectés, et les rongeurs infectés. En l'absence de traitement, la peste peut mettre la vie en danger, bien que de nombreux antibiotiques différents soient efficaces contre la maladie. En RDC, les épidémies de peste ont été les plus importantes dans la province de l'Ituri (carte).
La polio : Transmis par un virus présent dans les matières fécales contaminées. La polio est très infectieuse et peut se propager rapidement dans une population non immunisée. Un cas sur 200 peut entraîner une paralysie irréversible ou la mort. Les aliments ou l'eau contaminés peuvent propager la maladie, en particulier dans les régions dépourvues d'infrastructures d'eau ou d'égouts améliorées. La polio peut être prévenue par un vaccin.
Rage : Transmis par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.
Fièvre de la vallée du Rift : Transmise par la piqûre d'un moustique, le contact avec des animaux infectés ou l'ingestion de produits d'élevage contaminés - principalement du lait non pasteurisé. La plupart des cas sont asymptomatiques ou légers, provoquant un syndrome grippal deux à six jours après l'exposition. Toutefois, un petit pourcentage de personnes développent une maladie grave, notamment une fièvre hémorragique, une encéphalite, des maladies oculaires, un coma, des convulsions et la mort.
Schistosomiase : Transmis par de petites larves de parasites lors d'une exposition à des masses d'eau douce contaminées. Les symptômes comprennent une éruption cutanée qui démange, de la fièvre, des douleurs musculaires et de la toux. Sans traitement, la schistosomiase peut persister pendant des années et provoquer des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des problèmes d'évacuation des urines, du sang dans les selles et une hypertrophie du foie.
Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau et des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs. Les personnes qui tombent malades à cause d'un agent infectieux responsable de la DT présentent le plus souvent des nausées, des vomissements, de la fièvre, des selles sanguinolentes et/ou l'envie d'évacuer constamment des selles malgré un tube digestif vide. Risque élevé en RDC.
Tuberculose : Transmis par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes qui prévoient un séjour prolongé devraient envisager de passer un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux qui dure trois semaines ou plus et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque élevé en RDC.
Fièvre typhoïde : Transmis par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.
Fièvre jaune : Transmise par les piqûres de moustiques. Les symptômes de la fièvre jaune sont la fièvre, les douleurs musculaires, les maux de dos et les frissons. La RDC est classée comme un pays où la fièvre jaune est endémique. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Assurez-vous de vérifier les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays de votre itinéraire (carte). Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; toutefois, le risque est le plus élevé pendant et immédiatement après la saison des pluies, qui a lieu généralement d'octobre à mai au sud de l'équateur et d'avril à novembre au nord de l'équateur.
Le virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et la pratique de rapports sexuels protégés sont essentielles. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique ; cependant, chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya, notamment de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et des yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays ; toutefois, le risque est le plus élevé pendant et immédiatement après les saisons des pluies, qui se produisent généralement d'octobre à mai au sud de l'équateur et d'avril à novembre au nord de l'équateur.

Etablissements médicaux

Les infrastructures médicales sont limitées dans tout le pays. Les soins de santé sont adéquats à Kinshasa et à Lubumbashi. Le niveau des soins et des installations médicales est inférieur à celui des pays développés ; la qualité et la disponibilité des services se détériorent considérablement en dehors de la capitale. Les hôpitaux et les cliniques peuvent manquer d'équipements, de fournitures et de spécialistes adéquats pour traiter les maladies et les blessures graves. De nombreux établissements médicaux exigent un paiement anticipé pour le traitement, indépendamment de l'assurance. Le paiement par carte de crédit n'est pas toujours possible. Les services d'ambulance sont limités. Les urgences médicales graves ou compliquées nécessiteront probablement une évacuation vers un autre pays pour un traitement adéquat. Ce service étant coûteux, il est conseillé de souscrire une assurance d'évacuation d'urgence avant de partir à l'étranger.

Médicaments

Les pénuries de médicaments sont fréquentes dans tout le pays. De plus, la plupart des établissements publics et des pharmacies manquent même des produits pharmaceutiques les plus élémentaires. Les cliniques privées disposent généralement de meilleurs stocks ; les visiteurs étrangers ne doivent pas s'attendre à ce que des médicaments sur ordonnance et même certains médicaments en vente libre soient disponibles, surtout s'ils voyagent en dehors de Kinshasa et de Lubumbashi. Il est donc fortement conseillé d'apporter à l'avance des médicaments sur ordonnance et d'autres médicaments correctement étiquetés, lorsque cela est demandé par les directives douanières. La distribution de produits pharmaceutiques contrefaits pose problème, bien que les ressortissants étrangers soient moins susceptibles d'être touchés dans les principales cliniques privées de Kinshasa et de Lubumbashi.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation en RDC. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. Ne consommez pas les glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.