Antigua-et-Barbuda: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Fièvre africaine à tiques : Transmise par les morsures de tiques. Les symptômes (cf. fièvre, maux de tête, douleurs musculaires) se développent généralement dans les deux semaines suivant une morsure de tique. Certaines personnes développent une plaie rouge avec un centre sombre à l'endroit de la morsure. Le risque d'infection est plus marqué en zones rurales. Risque très faible.

• Empoisonnement par la ciguatera : Transmise par l'ingestion de poissons de récifs contaminés, tels que le mérou, le vivaneau, la sériole et le barracuda. Les toxines de la ciguatera restent présentes même après la cuisson et ne modifient pas l'odeur, la texture ou le goût du poisson. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les six heures suivant l'ingestion et comprennent des engourdissements et des picotements autour de la bouche et/ou des extrémités, des nausées, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et des faiblesses musculaires. Les épisodes se résorbent généralement d'eux-mêmes et s'accompagnent d'une guérison complète, mais dans les cas graves, les symptômes neurologiques peuvent persister pendant des semaines, voire des années.

• Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Les infections sont rares à Antigua-et-Barbuda.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenu par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque faible à Antigua et Barbuda.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. On estime qu'une personne sur 50 dans les Caraïbes, soit 2 % de la population, a le sida ou est infectée par le VIH. Le risque est faible à Antigua-et-Barbuda.

• Leptospirose : Transmise par l'exposition ou l'ingestion d'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés. Les inondations constituent un risque supplémentaire de contracter la leptospirose. Les premiers symptômes de la leptospirose apparaissent généralement deux jours à quatre semaines après l'exposition. Ces symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, des frissons, de la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales. Les personnes présentant un risque élevé peuvent prendre une prophylaxie antibiotique.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus.

• Schistosomiase : Transmise par de petites larves de parasites lors d'une exposition à des plans d'eau douce contaminés. Les symptômes comprennent une éruption cutanée qui démange, de la fièvre, des douleurs musculaires et de la toux. Sans traitement, la schistosomiase peut persister pendant des années et provoquer des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des problèmes d'évacuation des urines, du sang dans les selles et une hypertrophie du foie.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque moyen à Antigua et Barbuda.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible à Antigua et Barbuda.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, le plus souvent pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et des rapports sexuels protégés sont essentiels. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique, mais chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya : fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires et yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant toute la durée de la grossesse de leur partenaire. Le risque existe toute l'année et dans tout le pays.

Etablissements médicaux

Les infrastructures sanitaires des principales îles conviennent à la majorité des besoins médicaux. Toutefois, les interventions et les traitements peuvent être difficilement accessibles ou inexistants sur d'autres îles. Les soins de santé pourront répondre correctement aux besoins primaires des patients. Les cas et pathologies plus sérieux/sérieuses nécessiteront à l'occasion un déplacement ou une évacuation pure et simple vers un autre pays (cf. États-Unis) pour être soignés. Le traitement risque d'être coûteux. Les patients bénéficiant d'une couverture médicale internationale doivent faire une demande de remboursement auprès de leur assureur.

Médicaments

Les pharmacies d'Antigua offrent les principaux médicaments sous forme générique ou autre. Des médicaments plus spécifiques peuvent ne pas être disponibles ; par sécurité, les voyageurs séjournant dans l'archipel apporteront une quantité suffisante de ces médicaments. Cependant, ces médicaments doivent être clairement indiqués et peuvent être soumis à des restrictions d'importation en fonction de leur contenu et de leur composition pharmacologique. Sur l'île de Barbuda, la disponibilité et la variété des médicaments sont moindres.

Eau

L'eau du robinet peut être impropre à la consommation à Antigua-et-Barbuda, en particulier dans les zones rurales. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiées. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination requise

Antigua-et-Barbuda n'est pas considérée comme exposée à un risque d'infection à la fièvre jaune. Néanmoins, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés d'un an ou plus ayant visité un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie.

Vaccinations recommandées pour les voyages à Antigua-et-Barbuda :

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B : Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Les formulations les plus répandues nécessitent trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents vaccinaux. Il n'est généralement pas nécessaire d'administrer des doses de rappel après la série complète pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. Antigua-et-Barbuda n'a signalé aucun cas de rage et la plupart des voyageurs ne courent donc qu'un faible risque. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Fièvre typhoïde : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

A Antigua-et-Barbuda, vous pouvez joindre les services d'urgence en composant le 911 ou le 999.

Ambulance / Pompiers / Police : 911 ou 999.

Conditions climatiques à Antigua-et-Barbuda

Le climat est tropical avec des températures tempérées par les alizés qui soufflent toute l'année sauf en septembre. L'humidité est faible et l'ensoleillement est très important toute l'année ; les températures sont plus élevées de mai à novembre.

Quand partir à Antigua-et-Barbuda

La haute saison touristique, de mi-décembre à mi-avril, est également la meilleure période pour se rendre dans le pays, les températures étant alors particulièrement douces. Le carnaval qui se tient tous les ans au début du mois d'août est également prisé des touristes. La saison des ouragans s'étend du 1er juin au 31 novembre, les mois les plus à risque se situant entre la mi-août et la mi-octobre.