Malte: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes (cf. fièvre, douleurs au cou, sensibilité des yeux à la lumière, violents maux de tête, nausées, comportement confus ou agressif, douleurs abdominales, saignements dans la peau, la bouche et les organes internes) apparaissent un à neuf jours après l'exposition. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe toute l'année, dans tout le pays, notamment entre avril et septembre en zones rurales.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Faible risque à Malte.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Faible risque à Malte.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est maximal entre le crépuscule et l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est possiblement mortelle en deux ans.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par de l'eau ou des aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque faible à Malte.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible à Malte.

• Virus du Nil occidental : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement entre le crépuscule et l'aube. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes du virus du Nil occidental comprennent la fièvre, les maux de tête, les courbatures, les douleurs articulaires, les vomissements, la diarrhée et les éruptions cutanées. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme.

Etablissements médicaux

Des soins médicaux sont disponibles dans les hôpitaux publics et privés, généralement conformes aux normes internationales. Les hôpitaux privés offrent généralement un niveau de service plus abouti que les hôpitaux publics, mais les dépenses peuvent y être plus élevées que dans les hôpitaux publics. La plupart des hôpitaux maltais, si ce n'est tous, sont adéquatement pourvus, en termes d'équipements et de personnel, pour effectuer toutes les procédures d'urgence nécessaires. Le traitement sera probablement coûteux et un paiement à l'avance peut être exigé. La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) permet d'accéder aux soins de santé fournis par l'État à un coût réduit, voire parfois gratuitement. Les services d'ambulance sont facilement accessibles. Les cas complexes peuvent être traités à Malte.

Médicaments

La grande majorité des produits pharmaceutiques internationaux standard de médecine occidentale sont disponibles à Malte. Les médicaments sur ordonnance peuvent être obtenus après consultation médicale. Certains établissements ne requièrent pas de rendez-vous préalable. Les pharmacies maltaises sont étroitement réglementées par les autorités locales, et il n'y a donc aucun risque d'être exposé aux médicaments contrefaits.

Eau

La consommation de l'eau courante est généralement sans danger à Malte. Toutefois, les autorités recommandent systématiquement de boire l'eau en bouteille ou l'eau purifiée dans la mesure du possible afin de réduire le risque de diarrhée du voyageur ou d'autres maladies gastro-intestinales. Assurez-vous que les aliments sont correctement manipulés et préparés. Lavez les produits crus avant de les consommer. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages fondus. Pensez à éviter les vendeurs de rue et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre Jaune : Vaccination Requise

Malte n'est pas considérée comme étant à risque pour la fièvre jaune. Néanmoins, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés de neuf mois et plus ayant visité ou transité pendant plus de 12 heures par l'aéroport d'un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. Le vaccin contre la fièvre jaune, à dose unique et intégrale, est valable à vie.

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue.

Vaccinations recommandées pour les voyages à Malte

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés (c'est-à-dire ceux qui n'ont pas reçu une série complète de vaccins contenant l'hépatite A). Une dose suffit généralement à protéger un adulte en bonne santé pour un voyage international. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage : Sauf contre-indication, ce vaccin est recommandé aux personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs de longue durée et aux expatriés, ainsi qu'aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite deux doses administrées sur une période de 7 jours. La vaccination post-exposition reste nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Pour les personnes déjà vaccinées, la prophylaxie post-exposition (PEP) consiste en deux doses réparties sur trois jours. Pour les personnes non vaccinées, la PPE consiste en l'administration d'immunoglobulines antirabiques et en une série de 4 injections de vaccin antirabique sur 14 jours. Malte n'a pas signalé de cas de rage, la plupart des voyageurs ne courent donc aucun risque. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

A Malte, vous pouvez contacter les services d'urgence (pompiers, police, ambulance) au 112.

Conditions climatiques à Malte

Le climat de Malte est de type méditerranéen, avec des étés secs et chauds tempérés par des brises marines, des hivers doux et ensoleillés. Si le mercure atteint 40 °C en juillet et août, il oscille autour de 15 °C les mois les plus froids. La période des pluies se situe entre novembre et février, mais le volume annuel des précipitations reste faible.

Quand partir à Malte

La meilleure saison pour se rendre à Malte reste l'été. Les journées sont alors très ensoleillées et chaudes, et la proximité de la mer tempère la chaleur. Néanmoins, vous devrez composer avec la foule et les nombreux touristes. Visiter le pays au printemps ou à l'automne peut donc s'avérer d'autant plus agréable.