Kenya: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

• Maladie du sommeil africaine (Trypanosomiase) : Transmise par les piqûres de la mouche tsé-tsé. Il existe deux types de maladie du sommeil africaine : l'Afrique de l'Est et l'Afrique de l'Ouest. Les noms sont basés sur la région d'Afrique où ils ont été historiquement trouvés. La maladie du sommeil est-africaine est plus aiguë et affecte le système nerveux central plus tôt que la maladie du sommeil ouest-africaine. En l'absence de traitement, les deux types de maladie du sommeil africaine évoluent possiblement vers le décès du patient. Le risque d'infection est plus marqué en zones rurales.

• Fièvre africaine à tiques : Transmise par les morsures de tiques. Les symptômes (cf. fièvre, maux de tête, douleurs musculaires) se développent généralement dans les deux semaines suivant une morsure de tique. Certaines personnes développent une plaie rouge avec un centre sombre à l'endroit de la morsure. Le risque d'infection est plus marqué en zones rurales. Le risque d'infection existe toute l'année, avec un pic entre novembre et avril.

• Mal des montagnes : Certaines régions sont situées à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Des individus peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.

• Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et des éruptions cutanées. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois. Le risque d'infection existe toute l'année dans tout le pays, notamment d'avril à juin et d'octobre à décembre.

• Choléra : Transmis par l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. La plupart des personnes infectées par le choléra ne présentent aucun symptôme ou seulement une légère diarrhée. Cependant, environ un patient infecté sur 10 développe un choléra sévère, qui provoque des symptômes tels qu'une diarrhée abondante et aqueuse, des vomissements, un rythme cardiaque rapide, une faible pression sanguine, des crampes musculaires, une agitation ou une irritabilité. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois jours après l'exposition.

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes (cf. fièvre, douleurs au cou, sensibilité des yeux à la lumière, violents maux de tête, nausées, comportement confus ou agressif, douleurs abdominales, saignements dans la peau, la bouche et les organes internes) apparaissent un à neuf jours après l'exposition. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la FHCC. Le risque d'infection existe toute l'année dans tout le pays, mais il est le plus élevé de novembre à avril.

• La fièvre de la dengue : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. Certaines personnes ont déclaré n'avoir aucun symptôme. Le risque d'infection existe toute l'année dans tout le pays, notamment d'avril à juin et d'octobre à décembre.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque élevé au Kenya.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenu par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen au Kenya.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse. Risque élevé au Kenya.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L'infection évolue ensuite vers un stade de latence clinique et, au stade avancé, vers le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est plus élevé entre le crépuscule et l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est potentiellement mortelle en deux ans.

• Paludisme : Transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes du paludisme comprennent le plus souvent de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs corporelles, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un malaise général. Ces symptômes apparaissent généralement 10 à 28 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Toutefois, on a signalé des cas où les symptômes ont commencé à se manifester dès le septième jour et jusqu'à un an après. Des médicaments préventifs (prophylaxie) sont disponibles. Le risque d'infection est moyen, dans tout le pays.

• Maladie à méningocoques : Transmise par les gouttelettes respiratoires libérées par la toux ou les éternuements. Les symptômes les plus courants de l'infection à méningocoques sont une raideur de la nuque, une forte fièvre, une sensibilité à la lumière, une confusion, des maux de tête et des vomissements. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Le risque d'infection existe dans tout le pays, en particulier dans les zones pauvres et densément peuplées.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.

• Fièvre de la vallée du Rift : Transmise par la piqûre d'un moustique, le contact avec des animaux infectés ou l'ingestion de produits d'élevage contaminés - principalement du lait non pasteurisé. La plupart des cas sont asymptomatiques ou légers, provoquant un syndrome grippal deux à six jours après l'exposition. Toutefois, un petit pourcentage de personnes développent une maladie grave, notamment une fièvre hémorragique, une encéphalite, des maladies oculaires, un coma, des convulsions voire le décès du patient.

• Schistosomiase : Transmise par de petites larves de parasites lors d'une exposition à des masses d'eau douce contaminées. Les symptômes comprennent une éruption cutanée qui démange, de la fièvre, des douleurs musculaires et de la toux. Sans traitement, la schistosomiase peut persister pendant des années et provoquer des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des problèmes d'évacuation des urines, du sang dans les selles et une hypertrophie du foie.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque élevé au Kenya.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque élevé au Kenya.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement de la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Fièvre jaune : Transmise par les piqûres de moustiques. Les symptômes de la fièvre jaune sont la fièvre, les douleurs musculaires, les maux de dos et les frissons. Le Kenya est classé parmi les pays où la fièvre jaune est endémique. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays figurant sur votre itinéraire (carte).

• Le virus Zika : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, le plus souvent pendant la journée, ou sexuellement par un partenaire infecté. La prévention des piqûres de moustiques et des rapports sexuels protégés sont essentiels. Dans de nombreux cas, le virus Zika est asymptomatique, mais chez certains, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dengue et du chikungunya : fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires et yeux rouges. D'importantes malformations congénitales ont été associées à l'infection par le virus Zika chez les femmes enceintes. Les partenaires de femmes ayant récemment voyagé dans une zone où circule le virus Zika sont encouragés à utiliser des préservatifs pendant au moins six mois ou pendant la durée de la grossesse de leur partenaire. Risque d'infection toute l'année dans tout le pays ; pic de transmission d'avril à juin et d'octobre à décembre.

Etablissements médicaux

On trouve des installations médicales de niveau globalement adéquat à Nairobi et à Mombasa, mais la qualité et la disponibilité des soins de santé sont nettement inférieures dans les zones rurales et les petites villes. Parmi les établissements connus des expatriés, relevons l'hôpital universitaire Aga Khan et l'hôpital Karen à Nairobi, ainsi que l'hôpital Aga Khan et l'hôpital de Mombasa. La plupart des urgences médicales nécessitent un traitement à Nairobi ou une évacuation vers un pays disposant d'installations médicales plus avancées. Quel que soit le statut en matière d'assurance, la plupart des médecins et des établissements médicaux entendent généralement être payés en espèces en amont de leurs prestations.

Médicaments

Des pharmacies sont présentes à Nairobi et dans d'autres grands centres urbains et la plupart des médicaments en vente libre seront disponibles. Toutefois, certains médicaments spécialisés délivrés sur ordonnance peuvent être plus difficiles à obtenir. Les pénuries de produits pharmaceutiques et les médicaments contrefaits ou de qualité inférieure sont problématiques en dehors de Nairobi et de Mombassa. Les personnes voyageant dans les zones rurales doivent emporter une quantité suffisante de médicament prescrit pour ne pas souffrir de leur éventuelle indisponibilité au cours de leur voyage.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation au Kenya. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. Ne consommez pas les glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée. Ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds, ou des fruits et légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination requise

La fièvre jaune est endémique au Kenya. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune ou une dispense médicale valide pour tout voyageur ayant visité ou transité par des pays endémiques. Vérifiez les exigences en matière de vaccination contre la fièvre jaune pour le ou les prochains pays figurant sur votre itinéraire. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie. La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs âgés de neuf mois ou plus, à l'exception de ceux voyageant exclusivement dans les États de Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi et Tanariver dans la province de la Côte, la province du Nord-Est, ainsi que dans les villes de Mombasa et Nairobi. En outre, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés d'un an ou plus ayant visité ou transité par l'aéroport d'un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune.

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue

Vaccinations recommandées pour les voyages au Kenya

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Choléra Vaccination recommandée pour les personnes séjournant en zone endémique ou en cas d'épidémie actuelle, sauf contre-indication. Pas disponible dans tous les pays. Le vaccin anticholérique ne remplace pas le lavage soigneux des mains à l'eau et au savon, le respect d'une bonne hygiène personnelle et les précautions concernant la nourriture et l'eau. Il existe deux formulations de vaccin anticholérique utilisant des souches différentes. Tous deux sont administrés par voie orale et doivent être pris à sept ou quatorze jours d'intervalle. La protection peut être attendue une semaine après la primo-vaccination. Des doses de rappel sont recommandées après deux ans.

• Hépatite A Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en deux doses administrées à six mois d'intervalle pour une protection durable. Si la série complète est espacée de six à 12 mois, le rappel n'est pas nécessaire. Une seule dose offre généralement une protection suffisante à un adulte en bonne santé pour les voyages internationaux. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais elle devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme

• Méningocoque Vaccination recommandée pour les personnes travaillant dans le secteur de la santé, rendant visite à des amis ou à de la famille, les randonneurs, les visiteurs de longue durée qui sont en contact étroit avec la population locale, les personnes souffrant de complications rares du système immunitaire et celles dont la rate ne fonctionne pas. Il existe plusieurs formules qui couvrent différentes souches de méningocoques : A, C, Y, W135 ou toutes. Le vaccin contre le sérogroupe B est disponible dans certains pays et est administré lors d'épidémies ou aux personnes dont le séjour se déroulera dans une zone touchée. Vaccin à dose unique avec rappel trois à cinq ans plus tard, sauf contre-indication. Certaines personnes peuvent ne pas avoir besoin de rappel - consulter le prestataire. Deux vaccins contre la méningite B sont disponibles : Bexsero est administré en 2 doses à un mois d'intervalle ou plus et Trumenba est administré en 3 doses : initiale, deux mois plus tard et six mois après la première dose. La vaccination doit idéalement être administrée au moins sept à dix jours avant le voyage. Le Kenya se trouve dans la ceinture de méningococcie de l'Afrique sub-saharienne.

• Rage Sauf contre-indication, vaccination recommandée pour les personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs et expatriés de longue durée et aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite trois doses administrées sur une période de 28 jours. La vaccination post-exposition est toujours nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. Le Kenya a signalé la présence de la rage chez les animaux domestiques et sauvage. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Tuberculose Vaccin non disponible dans tous les pays. La vaccination par le BCG (vaccin contre la tuberculose) donnera un résultat "faux positif" au test cutané de la tuberculose. Si vous recevez ce vaccin, demandez un autre test de tuberculose. Le vaccin est généralement recommandé pour les personnes de moins de 35 ans non vaccinées, dont le test cutané à la tuberculine est négatif, qui prévoient des séjours prolongés dans des zones fortement endémiques, et plus particulièrement pour les personnes travaillant dans le secteur de la santé, dans des prisons ou dans des installations pour animaux. La protection à court et à long terme du vaccin BCG est très variable selon les individus. Le vaccin BCG est administré une fois, sans rappel nécessaire.

• Fièvre typhoïde Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

Au Kenya vous pouvez appeler les services d'urgences (ambulances, pompiers, police) en composant le 999

Services d'urgence (ambulances, pompiers, police): 999

Conditions climatiques au Kenya

Il y a quatre saisons au Kenya, deux saisons sèches (décembre à mars ; juillet à octobre) et deux saisons des pluies (avril à juin ; novembre). Sur la côte, le climat est tropical avec un air chaud et humide. Les vents soufflent régulièrement toute l'année et souvent violemment entre avril et septembre. Les hauts plateaux sont chauds et ensoleillés avec un faible taux d'humidité, contrairement au lac Victoria dont les alentours sont très humides. Dans les régions désertiques du nord-est, la température est caniculaire avec quelques averses en avril et en mai. La nuit tombe entre 18h et 19h.

Quand partir au Kenya

Janvier et février sont les meilleurs mois pour visiter le Kenya, le climat est alors chaud et sec et les animaux sauvages sont alors plus facilement observables car ils se rassemblent autour des points d'eau. Cependant, c'est également la saison touristique et les prix peuvent augmenter. Essayez d'éviter Noël et Pâques, les tarifs sont alors élevés.