Japon : conseils voyageurs, sécurité, risque & danger

Maladie

Mal des montagnes : Certaines régions sont situées à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Des individus peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.
Grippe aviaire H5N1 : se transmet par contact direct avec les volailles, les oiseaux et les excréments d'oiseaux. Les symptômes de la grippe H5N1 chez l'homme sont généralement graves, notamment une forte fièvre, une toux et un essoufflement. Le risque d'infection humaine est généralement faible, mais sera plus élevé pour les personnes ayant des contacts fréquents et étroits avec des oiseaux sauvages et/ou des volailles vivantes ou récemment mortes.
Dengue : Transmise par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes de la dengue comprennent l'apparition soudaine de la fièvre et au moins l'un des symptômes suivants : maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs musculaires et/ou articulaires, éruption cutanée, ecchymoses faciles, et/ou saignement du nez ou des gencives. La fièvre et les autres symptômes apparaissent généralement de façon brutale quatre à sept jours après la piqûre. Certaines personnes ont déclaré n'avoir aucun symptôme. Les épidémies de dengue sont sporadiques au Japon.
Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque très faible au Japon.
Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, efficacement évitée par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque faible au Japon.
Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une urine foncée, des douleurs articulaires et une jaunisse.
VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Encéphalite japonaise : Transmise par les piqûres de moustiques. Moins de 1 % des personnes infectées développent des symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils se développent généralement de 4 à 14 jours après l'infection. La plupart des individus développent des symptômes légers, semblables à ceux de la grippe. Toutefois, certaines infections peuvent évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau) pouvant mettre la vie en danger. Le risque est plus élevé en cas de séjour prolongé dans les zones rurales endémiques et pour les personnes travaillant dans l'agriculture. Activité sporadique dans tout le pays, sauf à Hokkaido (carte). Le risque est le plus élevé de juin à octobre.
Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. Ne vous approchez pas des animaux inconnus.
Schistosomiase : Transmise par de petites larves de parasites lors d'une exposition à des masses d'eau douce contaminées. Les symptômes comprennent une éruption cutanée qui démange, de la fièvre, des douleurs musculaires et de la toux. Sans traitement, la schistosomiase peut persister pendant des années et provoquer des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des problèmes d'évacuation des urines, du sang dans les selles et une hypertrophie du foie.
Encéphalite transmise par les tiques (ETM) : Transmise par la morsure d'une tique infectée. La prévention des morsures est essentielle. Dans de rares cas, les personnes peuvent être infectées par la consommation de produits laitiers non pasteurisés. Les premiers symptômes sont la fièvre, la fatigue, les maux de tête, les myalgies et les nausées. Ces symptômes apparaissent généralement deux à dix jours après l'exposition. Dans certains cas, l'infection peut évoluer vers une encéphalite (inflammation du cerveau), qui peut mettre la vie en danger. La plupart des cas se produisent d'avril à novembre dans les forêts et les champs situés à moins de 1 500 mètres d'altitude (environ 4 920 pieds). Risque d'infection dans la préfecture d'Hokkaido (carte).
Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque faible au Japon.
Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible au Japon.

Etablissements médicaux

La qualité des soins de santé dans les hôpitaux publics et privés du Japon est élevée, bien que la plupart des établissements qui disposent d'installations complètes et avancées soient situés dans des centres urbains comme Tokyo. Des services de santé essentiels sont également disponibles dans tout le pays. Les médecins, le personnel administratif et les autres professionnels de la santé sont bien formés. Le traitement sera probablement coûteux. Les hôpitaux et les médecins exigent généralement un paiement anticipé ou une preuve d'assurance adéquate avant d'admettre un patient. Les services d'ambulance sont facilement accessibles.

Médicaments

Les médicaments sont disponibles dans les nombreuses pharmacies et parapharmacies du pays, bien que l'on trouve davantage d'officines dans les villes. Les pharmacies sont généralement ouvertes de 8 heures à 18 heures, tandis que les parapharmacies ont des heures d'ouverture plus longues ; ces dernières proposent moins de médicaments sur ordonnance, mais offrent une variété de produits qui ne sont pas nécessairement disponibles en pharmacies.

Les médicaments sur ordonnance peuvent être obtenus auprès des pharmaciens, bien qu'ils n'aient pas exactement les mêmes formules que celles que l'on trouve dans d'autres pays. Un petit nombre de médicaments, dont le stimulant dexamphétamine (utilisé pour traiter le TDAH) et la pseudoéphédrine (que l'on trouve dans les comprimés contre le rhume et la grippe) sont interdits et ne peuvent être introduits au Japon. En général, les voyageurs doivent se référer aux directives du ministère de la Santé, du Travail et de la Protection sociale sur l'importation de médicaments sur ordonnance dans le pays, pour éviter toute sanction.

Le marché pharmaceutique japonais est très réglementé afin de garantir la sécurité et l'accessibilité des médicaments. Le gouvernement prévoit également d'accroître l'utilisation de médicaments génériques dans les traitements médicaux afin de faire face au coût croissant des dépenses médicales, mais des préoccupations concernant l'efficacité et la sécurité des médicaments génériques ont bloqué ces efforts. Les médicaments contrefaits sont également présents et sont généralement achetés en ligne, mais le niveau de dépendance de la population à l'égard de ces faux médicaments est généralement faible par rapport aux normes d'Asie de l'Est.

Eau

L'eau du robinet est généralement propre à la consommation au Japon. Toutefois, les autorités recommandent de boire de l'eau en bouteille ou de l'eau purifiée autant que possible afin de réduire le risque de diarrhée du voyageur ou d'autres maladies gastro-intestinales. Veillez à ce que les aliments soient manipulés et préparés correctement. Lavez les produits crus avant de les consommer. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.